Инфекции верхних дыхательных путей
Отит – это общее название инфекции или воспаления уха, обычно бактериального (98%), но иногда грибкового или вирусного происхождения. Он входит в число инфекций верхних дыхательных путей. Воспаления уха не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают в результате суперинфекции вследствие ОРВИ. Для лечения воспалений уха часто используются антибиотики.
Различают несколько форм отита:
Наружный отит (острый, хронический или злокачественный), затрагивающий наружное ухо и слуховой канал.
Средний отит (острый, хронический или злокачественный), затрагивающий среднее ухо, локализующийся непосредственно за барабанной перепонкой. Обычные симптоматические проявления известны как острый средний отит и зачастую характеризуются лихорадкой, чувствительностью, отореей, вялостью, рвотой, диареей и потерей слуха у некоторых детей. Средний отит является второй по распространенности детской болезнью и может возникать в любом возрасте. Согласно оценкам, более 80% детей перенесли хотя бы один эпизод в возрасте до 2 лет.
Анатомия уха
Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха, когда бактерии, двигаясь из носоглотки, достигают уровня уха.
Ежегодная заболеваемость острым наружным отитом составляет от 1/100 до 1/250 в общей совокупности населения, а средним отитом – 256/1000 среди европейских детей до 5 лет.
| Основные бактерии, вызывающие ОТИТ | Наружный отит | Средний отит | Внутренний отит |
| Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis | Mycoplasma pulmonis, Streptobacillus moniliformis, Pseudomonas aeruginosa |
Наиболее распространенные бактерии, вызывающие наружный, средний и внутренний
Риносинусит (или синусит) – это воспаление или инфицирование слизистой оболочки пазух носа, вызванные вирусной или грибковой инфекцией. Это одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая приблизительно 16% взрослого населения США. В Европе острый синусит поражает приблизительно 2% взрослого населения, а хронический риносинусит – 10%.
Синусит может быть:
- острым; такой синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией в пазухах в результате инфекции верхних дыхательных путей.
- подострый или хронический; характеризуется длительным отеком и воспалением пазух, которые могут быть вызваны бактериями (например, Staphylococcus aureus) или грибком, и может быть связан с аллергией, факторами окружающей среды (загрязнение и т.д.).
| Виды синуситов | |
| Острый | Продолжительность симптомов до 4 недель |
| Подострый | Продолжительность симптомов от 4 до 12 недель |
| Хронический | Продолжительность симптомов до 3 месяцев и более |
Околоносовые пазухи
| Основные патогены, вызывающие риносинусит | |
| Бактерии | Streptococcus pneumoniae (30-35%), Haemophilus influenzae (20-25 %), Moraxella catarrhalis (20%), Staphylococcus aureus |
| Вирусы | Rhinovirus, Influenza A et B, Parainfluenza, Coronavirus (which are the primary pathogens), Respiratory Syncytial Virus, Adenovirus and Enterovirus |
| Грибы | Aspergillus, Alternaria, Bipolaris and Curvularia species |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие риносинусит
Тонзиллит – это воспаление глоточных миндалин. Он, как правило, вызывается вирусами, а в 10-30% случаев – бактериями. Миндалины – это две железы, расположенные на задней стенке гортани, помогающие защитить организм от инфекций верхних дыхательных путей. Социологические исследования показывают, что распространенность этого заболевания в Европе составляет 2-4% (20 000 – 40 000 человек на один миллион населения).
Тонзиллит преимущественно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при социальном взаимодействии. Основными симптомами тонзиллита являются лихорадка, боль в горле, боль при глотании, головная боль. В некоторых случаях могут возникать осложнения, среди которых – шейный аденит и нагноение миндалин.
Существуют различные способы лечения, направленные на уменьшение симптомов тонзиллита:
- Прием парацетамола / ибупрофена или противовоспалительных средств (например, кортикостероидов).
- В случае тонзиллита, вызванного бактериями, применяются антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин.
Тонзиллит
| Основные патогены, вызывающие тонзиллит | |
| Вирусы | Adenovirus, Rhinovirus, Influenza, Coronavirus, Respiratory Syncytial Virus. Его также могут вызывать вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus), Herpes Simplex Virus, Cytomegalovirus или ВИЧ. |
| Бактерии | Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcal pharyngitis, Staphylococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Pertussis, Fusobacterium, Diphtheria, Syphilis and Gonorrhea. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие тонзиллит
Ларингит – это медицинское обозначение воспаления и отека гортани, характеризующегося потерей голоса и раздражением голосовых связок.
Существует два типа ларингита: острый и хронический.
Острый ларингит обычно вызывается инфекцией, приводящей к воспалению голосовых связок, но он также может быть вызван перенапряжением голоса вследствие чрезмерного говорения, пения или крика.
Хронический ларингит продолжается более недели и повторяется через некоторое время. Он может быть вызван:
- кислотным рефлюксом, ведущим к воспалению гортани и хроническому кашлю (известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- раздражением, например от аллергии, дыма, продолжительного приема алкоголя или чрезмерного кашля;
- редко хронический ларингит может приводить к раку гортани и опухоли голосовых связок.
| Виды ларингитов | |
| Острый | Обычно длится ‹ 7 дней |
| Хронический | Симптомы сохраняются до 3 недель или дольше |
Наиболее распространенной причиной ларингита является инфекция, которая может быть как вирусной (наиболее распространенным вирусом является Rhinovirus), так и бактериальной. Очень редко ларингит вызывается грибковой инфекцией.
| Основные патогены, вызывающие ларингит | |
| Вирусы | Rhinovirus, Parainfluenza Virus, Respiratory Syncytial Virus, Influenza и Adenoviruses |
| Бактерии | Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, и Klebsiella pneumoniae |
| Грибы | Candida species, or Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitis и Cryptococcus neoformans. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие ларингит
Эпиглоттит – это воспаление надгортанника (тканевый отросток в основании языка, предотвращающий попадание еды в трахею при глотании). При инфицировании или воспалении он способен отекать и загораживать или перекрывать трахею, что может быть смертельно опасным, если вовремя не будет оказана неотложная помощь.
Среди причин эпиглоттита – инфекция, химические и травмирующие вещества:
- Наиболее распространенной причиной являются инфекции, как правило, это Haemophilus influenzae, но также могут быть и другие потенциальные патогены.
- Прочие типы эпиглоттита, вызываются внешними факторами и не связаны с инфекцией, например, в результате воздействия высокой температуры, способной привести к повреждению надгортанника (термический эпиглоттит). В редких случаях эпиглоттит может быть вызван аллергической реакцией на еду.
| Основные патогены, вызывающие эпиглоттит | |
| Бактерии | Haemophilus influenzae (25%), Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus |
| Вирусы | Herpes Simplex Virus type 1 и Parainfluenza virus |
| Грибы | Candida и Aspergillus |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие эпиглоттит